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  Fuente:Castillo-Nuñez, Y y col. Revista ALAD; 8:5, 2018             Se denomina pie diabético a la condición en la que la neuropatía, la isquemia y la infección provocan destrucción tisular en uno o ambos pies de pacien­tes con diabetes mellitus, resultando en morbilidad, discapacidad y posible mortalidad prematura.             La neuropatía conlleva: ·          Pérdida de la sensación protectora por neuropa­tía periférica sensorial, lo que se traduce en la no per-cepción de trauma repetido, sea este mecánico, térmico o químico. ·          Atrofia de los músculos intrínsecos del pie debi­do a neuropatía periférica motora. Esto provoca un dese-quilibrio de los músculos extensores y flexores del pie, con la aparición de pie deforma­do por dedos en garra o dedos en martillo, lo que da lug...

Es muy importante para un paciente diabético, poder diferenciar estos signos y sintomas. Para las personas que consultan, ahi tienen un explicativo simple sobre diferencias entre vasculopatia y neuropatia

  Las grietas o fisuras en el talón son soluciones de continuidad lineales que aparecen mayormente en los pliegues cutáneos. Se aprecian pequeños surcos en sentido vertical alrededor del borde del talón. Su incidencia en verano es algo mayor debido a la exposición cutánea al sol y al aire libre. Suelen afectar a las capas superficiales de la piel (epidermis) aunque en ocasiones afectan a las capas profundas o dermis provocando dolor y posible sangrado. La causa más común es la presencia de una piel seca o xerosis con poca perseverancia en la hidratación de esta por parte del paciente, la bipedestación prolongada, el sobrepeso así como la diferencia de ácidos grasos omega 3 y zinc. La presión al deambular también sería un factor importante ya que provocará duricias o callos en las zonas de apoyo plantar. La aparición de hiperqueratosis o callos en el lugar donde se producen estas grietas favorecerá su aparición y ralentizara el proceso de cicatrización, Se debe tener especia...

  Control riguroso de la glucosa No fumar Inspección diaria de los pies Es necesario que revise sus pies de forma diaria, bien directamente o mediante el uso de un espejo. Otra opción es que otra persona le revise los pies, en caso de que la persona con diabetes no pueda hacerlo o presente alteraciones de la vista. Lo mejor es establecer siempre la misma pauta: revisar dorso del pie, examinar bien las zonas interdigitales y por último la planta del pie. De esta manera, podremos detectar cualquier variación en muestra piel o uñas de forma precoz. Lavado periódico de los pies Usar agua templada, a unos 37º. Comprobar la temperatura del agua antes de sumergir el pie con un termómetro o con el codo, para evitar quemaduras. Secado cuidadoso Con toalla fina, celulosa o papel higiénico, especialmente en las zonas interdigitales o en los pliegues cutáneos. No utilizar productos irritantes Como callicidas, alcohol, remedios caseros o cuchillas para quitar durezas y callo...

  El tratamiento de las heridas crónicas debe contemplarse en función de su etiología y proceso evolutivo, por lo que debe establecerse un enfoque terapéutico tópico dependiendo de la etiopatogenia (presión, humedad,  fricción, neuropatía, insuficiencia venosa, arteriopatía, etc.) y las características clínicas de la lesión, que irá adaptándose a la respuesta que manifieste en cada momento la úlcera. Concretamente, los criterios que debemos evaluar previamente, son: ·          El estado general del individuo, la patología base o proceso que originó la lesión, antecedentes personales, alergias, entorno en el que realizamos el tratamiento, y disponibilidades de material. ·          El aspecto de la lesión, en cuanto a tamaño, localización, signos de infección, exudado, olor, estado de la piel perilesional, tipo de tejido que presente el lecho, bordes, profundidad, edemas, dolor, productos utili...

  Es una fase esencial para la cicatrización de la herida. Si la herida presenta esfacelo, necrosis o detritus, se crea un medio ideal para la proliferación de gérmenes que causan infección, en caso de que ocurra se produce una respuesta inflamatoria que hace de barrera ante el tejido de granulación. La presencia de tejido desvitalizado es habitual en las heridas crónicas , éste contiene células y bacterias consecuencia de la falta de vascularización, que impiden el proceso de cicatrización. En función de su apariencia podemos distinguir entre tejido necrótico o escara, que está compuesto por proteínas tales como colágeno, fibrina y elastina, entre otros, además de diversos tipos de células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada, muchas veces de color negro, café e incluso, grisácea y tejido esfacelado que tiene una composición similar al tejido necrótico pero con mayor cantidad de fibrina y humedad, conformando una capa viscosa, de color amarillo ...